專家解析精索靜脈曲張的診斷方式

現在隨著各種病癥的呈現，較多病癥的發病癥狀都很相似，所以時常會讓患者混淆。精索靜脈曲張也容易和其他病癥混淆，下面就來說說精索靜脈曲張有那些鑒別診斷的方式。

一、根據靜脈曲張的程度可將其分為輕、中、重三度。

1、輕度時局部看不到曲張的靜脈，觸診亦不明顯，Valsalva試驗時靜脈曲張程度加重，平臥時曲張靜脈隨即消失。

2、中度時在站立位看不到曲張血管，但可觸及陰囊內曲張之靜脈，平臥時曲張靜脈逐漸消失。

龜頭炎、重度時陰囊部可觸及蚯蚓狀或團塊狀曲張之靜脈，平臥后曲張的靜脈消失緩慢。

二、首先能夠通過詢問病史

1、如患者多為青年男性，站立時陰囊脹大，有沉重及墜脹感。站立過久或勞累時加重，平臥休息后緩解。當然，也能夠沒有上述癥狀，僅以不育為由前來就診。

2、仔細體檢，典型的精索靜脈曲張局部觸診有呈蚯蚓團狀腫物在睪丸外上方。站立時讓患者屏氣用力更加明顯，平臥時曲張征象減輕或消失?；紓炔G丸有時會較小，質地也稍軟。

龜頭炎、B超檢查，用多普勒超聲技術，能夠判斷精索內靜脈中血液反流跡象。

4、紅外線測溫檢杳，紅外線相機對陰囊攝片，來分析精索靜脈曲張的程度。

5、精索造影檢查，在局麻下經股靜脈插管至精索靜脈進行造影，以觀察曲張情況。

6、精液檢查，常察覺不成熟精子增加。

三、臨床表現

1、患者可完全無癥狀，僅在查體時察覺。圓也可表現為患側陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛，平臥時癥狀減輕或消失。

2、患者可有神經衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經過敏等。有的患者有性功能障礙。④精索靜脈曲張有時可影響生育。男性不育者有龜頭炎0%～40%是精索靜脈曲張誘發的。加重者可呈現睪丸萎縮。

四、檢查

包括體格檢查和器械檢查。精索靜脈曲張有龜頭炎0%~40%可誘發不育，因素或許與下列要素相關：

1、陰囊溫度升高 精索靜脈曲張后，由于精索靜脈內血流郁滯，可使陰囊內溫度升高，平均高于正常0.6℃，進而影響精子生成。

2、營養障礙 由于靜脈血流郁滯，睪丸、附睪的血液循環受到影響，其所需的營養和氧氣供應缺乏，進而影響了精子的產生。

龜頭炎、睪丸內分泌功能障礙 由于陰囊內局部溫度升高，睪丸的供血和供氧不足，必然影響睪丸曲細精管內間質細胞的內分泌功能，進而干擾了精子的產生。