BMJ：避孕措施是否可能會降低生育力？

長效等價外科手術藥具有的運用于越來越廣泛，但關于其對完全恢復身體健康的嚴重影響的流行病學數據分析很少且不一致。近日，BMJ上原先發表的一篇數據分析在三個大的孕前緩沖區里，聚焦分娩力與運用于各種內分泌和非內分泌外科手術作法則的頻率和等待時間的關系，數據分析實例是著手男嬰的女性和男性。

合計有17954名參加者被納入新設分析方法則：4435名來自Snart Grid數據分析，4768名來自Snart Foraeldre數據分析，8751名來自PRESTO。所有題目都是在網上進行的。在基線時，參加者分析報告了信息，最主要個人特征、生活方式因素和病史。隨訪題目每兩個年底進行時一次，持續12個年底，或者直到分析報告男嬰(以先男嬰者為準)。至少80%的參加者進行了非常少一份隨訪題目。所有參加者都透過了離線理睬同意。

2007-19年Snart Grid、Snart Foraeldre和PRESTO數據分析的登記注冊和排除情況流程圖(n=17954)

在基線時，參加者分析報告了她們的年底經間隔的近似于長度，就此一次年底經期的日前，以及她們開始嘗試男嬰以來的年底經次數。在每次隨訪里，參加者就會分析報告她們就此一次年底經的日前、確實男嬰，以及確實開始了分娩治療。在PRESTO緩沖區里，數據分析者還通過聯系出生住址，并直接聯系參加者，確定失去隨訪的參加者的男嬰情況。

總的來說，17954名娼妓在66759個年底經間隔的仔細觀察里最終有10729次男嬰。采用生命表法則，分別有56%和77%的娼妓在6個和12個隨訪間隔內男嬰。對停止內分泌外科手術后等待至少一個年底的受試者進行時重原先分類學后，最少見的就此外科手術作法則是口服外科手術藥（37.5%），其次是兩處法則（30.6%）和自然外科手術法則（15.4%）。大約13.3%的娼妓運用于長效等價外科手術作法則，最常用的是宮里節育器：7.8%的娼妓運用于內分泌宮里節育器，4.0%的娼妓運用于銅制宮里節育器作為就此的外科手術作法則。

同類型停止運用于口服外科手術藥、外科手術環和一些長效等價外科手術作法則的娼妓與運用于兩處作法則的娼妓來得，在完全恢復分娩各個方面境遇了短期的提前。與運用于兩處法則來得，運用于靜脈注射式外科手術藥與減小分娩率有關（分娩率為0.65；95%可信區間為0.47至0.89）。靜脈注射型外科手術藥具有運用于者完全恢復正常身體健康的提前等待時間最高（5至8個年底經間隔），其次是乳膠外科手術藥運用于者（4個間隔），口服外科手術藥運用于者（3個間隔），內分泌和宮里節育器和顯像外科手術藥運用于者（2個間隔）。運用于內分泌外科手術作法則的壽命與身體健康所謂。

Snart Grid、Snart Foraeldre和PRESTO數據分析（n=17954）里少見外科手術作法則的每間隔分娩概率

在這項大規模的前瞻性調查報告里，數據分析者考察了男嬰前運用于外科手術藥具有與隨后身體健康之間的關系。重新考慮了幾種數據分析較多的長效等價外科手術作法則，最主要顯像物和靜脈注射外科手術藥具有，以及個別完全相同類型的宮里節育器。數據分析得出，完全恢復正常分娩率因外科手術作法則而異?？偟膩碚f，運用于宮里節育器和顯像外科手術藥與身體健康完全恢復的年中提前有關，其里靜脈注射式外科手術藥的提前等待時間最高（約5至8個年底經間隔）。隨著長效等價外科手術作法則在當今范圍內的運用于越來越廣泛，這些見到可能就會為臨床外科手術決策透過參考。明了完全相同外科手術藥對身體健康的比較嚴重影響對于著手分娩、外科手術建議書和不孕不育的管理至關重要。

參考文獻：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)